探究丨株海模式后，皮肤科的门诊量暴增

今年的夏天可是不太平，目前为止的两场暴雨，除了给市民提供了“看海”的便利外，其余全是灾害。特别是暴雨洪水过后还造成多种疾病的暴发和流行，其中，皮肤病约占各种疾病的50%以上。

那么有哪些皮肤病和雨水有关呢？带着疑问，我们医院（中南大学湘医院）皮肤科科主任罗文辉博士。

罗文辉主任说：较常见的皮肤病有以下几种，第一种是手、足浸渍。常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中。主要表现为手足部位糜烂、脱屑和渗出，严重的可造成局部感染和溃疡，通常位于手足指、趾间。想要预防就应当尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，外出时穿防水长筒靴等。

第二种是湿疹。多发生于双侧下肢，因为双腿长期泡在温湿污浊的水中，皮肤屏障功能破坏，此时双下肢皮肤容易受各种理化因素的刺激或微生物的侵袭，因此可在皮肤上出现红斑、丘疹，可有渗出，严重的可在皮肤上出现水疱，甚至肿胀。

患者主要表现为患肢瘙痒和渗出，长期达不到治疗的或处理不当的患者则可出现继发性化脓感染，一旦感染则处理比较棘手。想要预防可在下水前外涂防水油膏，劳作后可用1%的盐水浸泡双小腿约半小时，然后再用清洁水洗净凉干。

第三种是夏季皮炎。在暴雨灾区中较常见，因此时多为夏季，长时间户外作业，日晒雨淋，加上洗浴条件差，容易发病。在身体暴露部位可产生红斑，脱屑，有的可表现为红色的细小丘疹，严重的可有皮损部位疼痛，烧灼感，患者可瘙痒明显，甚至在病变部位出现水疱和大疱等。想要预防可在户外作业时穿戴好防护衣帽就能避免该病的发生。

第四种是毛囊炎。因为暴雨后气候潮湿，可是气温还是很高，让人容易挥汗如雨，加上没有及时清洁用水洗浴，因此也是毛囊炎容易发生的时候。对较少的毛囊炎，除注意个人卫生，外用抗生素软膏。对多发性毛囊炎可同时口服抗生素。

第五种脓疱疮。暴雨灾区后儿童中较常见的疾病之一，是由灾害时卫生条件较差，缺乏清洁洗浴用水，儿童又未注意个人卫生等引起的皮肤化脓性感染。可在面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱，很快疱内的液体变得浑浊，疱也变得松软，因重力的作用，呈瓶水样挂在皮肤上，能看见明显的液平面。因此诊断很容易，预防主要是注意卫生。

第六种虫咬皮炎。夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。洪涝灾害使人们的生活环境和生活质量达不到保证，如睡觉时容易受到蚊虫的叮咬等。在儿童中也比较常见。主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹的顶端有透明的小水疱，患儿主诉皮损较痒，往往在皮肤上可见到抓痕。

使用蚊帐，保持皮肤清洁卫生，外用防护剂等是预防该病较好的办法。对于虫咬皮炎，外用炉甘石洗剂或其它止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。

第七种皮肤癣病。暴雨灾害时，如果身体一些部位长期浸泡在水中，再加上此时人们的生活环境温暖潮湿，因而是各种癣病的好发季节。如手足癣在灾区是非常常见的皮肤病之一，还有体癣和股癣等，此时都易发。如不及时治疗还可伴发细菌感染和其他皮肤病等。

罗文辉主任说：“持续暴雨后，皮肤病患者通常会比平时更多。因为渍水中多种病菌可导致皮肤损害，渍水也致环境卫生状况变差，害虫增多，从而造成皮肤病多发，如细菌感染所致的丹毒，真菌感染，被蜈蚣等害虫咬伤等。”

罗文辉主任还特别提醒，趟过积水的市民，回家后要及时清洗皮肤，有破损伤口及时用碘酒消毒。本身有脚气等真菌感染的市民可涂擦药物预防，防止病情加重。如皮肤出现红、肿症状2-3天未缓解，医院治疗。

罗文辉：副主任医师，皮肤性病学专业医学博士。医院皮肤性病科主任，株洲市医学会皮肤性病学分会副主任委员、湖南省医学会皮肤病学分会委员，湖南省中西医结合学会皮肤性病学专业委员会常委、中华医学会会员、《中华实践医学杂志》专家编辑委员会特约编委。

长期在皮肤性病学专业的临床和科研一线工作，积累了较为丰富的临床经验，对银屑病、白癜风等皮肤科顽疾运用中西医结合治疗取得了良好的效果、对性传播疾病的治疗全面化、规范化、科学化。在国家级和省级核心期刊发表专业学术论文二十余篇。

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