皮肤上起大疱须警惕

皮肤上起大疱须警惕大疱性皮肤病。大疱性皮肤病是指以皮肤出现水疱或大水疱为特点的一组皮肤病，如大疱性类天疱疮、天疱疮等。这些病属于皮肤科的重症疾病，病死率高，值得大家警惕。这些病的原因西医认为是自身免疫反应，他们都是自身免疫性疾病。中医认为诸湿肿满，皆属于脾，诸痛痒疮，皆属于心，因此心、脾两脏及毒、热、湿在天疱疮的发病及病理机转中发挥重要作用。

那么什么是大疱性类天疱疮？让我们来了解一下：

大疱性类天疱疮是一个好发于老年人的大疱性皮肤病。临床上以躯干、四肢出现张力性大疱为特点。常见于60岁以上老年人，女性略多于男性，目前认为本病是一个自身免疫性疾病，预后较好。基本损害为张力性的厚壁大疱，在正常皮肤或红斑基础上发生，疱呈圆形或椭圆形，直径大多在1公分左右，也可达数公分如鸽蛋般。疱壁较厚，不易破溃，挤压水疱并不向周围扩展(尼氏征阴性)。水疱内容物大多清亮，少数为血性，继发感染则疱液呈脓性。水疱破溃后成为糜烂面，上附结痂，较易愈合。皮损好发于躯干及四肢屈侧，早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱，可误诊为多形红斑或药疹。约半数患者有口腔粘膜的损害，表现为口腔上颚粘膜，颊粘膜等的水疱或糜烂面。但较之天疱疮的口腔损害要轻得多。患者自觉瘙痒，全身健康状况在疾病早期一般不受影响。

好发于老年人。病程慢性，预后较好。只要治疗及时，用药得当，是可以治愈的。

原则是早诊断，早治疗。治疗越及时，皮损控制越快，预后越好。

首选糖皮质激素，对重症患者当使用了大剂量皮质激素仍不能控制病情，可合并使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤，环磷酰胺，环孢素，雷公滕多甙等。配合中医中药治疗疗效理佳。中医中药治疗既可减少激素用量，减轻激素的副作用又利于稳定病情。

支持疗治疗是很重要的，由于患者大多年迈，应注意加强营养，保持水电解质平衡。在治疗期间应注意皮质类固醇的副作用及所产生的合并症。

大家都了解大疱性类天疱疮了吧？那什么又是天疱疮呢？别着急，让我们明天继续说给您听。

编辑（师小萌）

医院皮肤科

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