张晓峰医生在线结节性痒疹

　结节性痒疹（其他名称：海德病，结节性苔藓，顽湿聚结）

结节性痒疹(prurigonodularis)又称结节性苔藓(lichennodularis)，是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病，多见于成年女性。本病与祖国医学文献中记载的“马疥”相类似。

结节性痒疹是怎么引起的？

(一)发病原因 　　病因尚不清楚。与昆虫(包括蚊、蠓、臭虫等：和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遗传素质、内分泌障碍、胃肠功能紊乱等因素有关。有人认为本病为局限性神经性皮炎的一种变型。(二)发病机制 　　发病机制角化过度，棘层肥厚，表皮突向下呈不规则增生，形成假上皮瘤状;真皮血管扩张、水肿，血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞浸润;表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象;结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。

结节性痒疹的症状有哪些？

1.好发于成年女性。2.经过缓慢，可迁延多年。3.好发于四肢伸侧及手足背部，亦可见于腰围，臂部及四肢其他部位。4.原发皮疹为孤立、散在、不相融合的黄豆至樱桃大正常皮色、褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节，表面光滑，被覆不易剥离的灰白色鳞屑，经过中决不形成水疱、脓疱，亦不继发湿疹变化，严重时可呈疣状，周围色素增深，可继发苔藓化改变。5.阵发性剧痒，以夜间或情绪紧张时为甚。根据好发于四肢伸侧的半球性剧痒结节，可考虑该病。

结节性痒疹会引发什么疾病？

1、丘疹性荨麻疹发病有季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无淋巴结肿大。

2、疱疹样皮炎皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。3、疣状扁平苔藓皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点，又有神经性皮炎的特点。4、由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。

结节性痒疹的治疗方法有哪些？

　　治疗尚无特效疗法，一般对症处理。防止昆虫叮咬。1.全身治疗参照Hebra痒疹。病情严重者可短期口服类固醇激素。2.局部治疗 　　(1)20%水杨酸火棉胶或松抑酊，纯鱼石脂、复方松馏油软膏，亦可用类固醇激素霜剂封包。 　　(2)0.5%普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg，作痒疹结节周围封闭，每处0.5～1.0ml，每周封闭2次。3.物理疗法可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法，亦用电凝或激光治疗。4.放射疗法对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射或放射性。32P、90ASr贴敷。5.中药疗法 　　治法：除湿解毒，疏风止痒。 　　方药：全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。也可选用四物消风散，除湿胃苓汤加减。 　　单方成药：秦艽丸，除湿丸。

结节性痒疹如何预防？

预防最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害，是防止虫咬最积极有效的措施。结节性痒疹，病因不明，病程较长，治疗较困难，控制瘙痒是主要的治疗目的，避免搔抓有助于疾病的治愈。

结节性痒疹的饮食

结节性痒疹日常生活中，要注意防止虫咬，注意改善饮食状态，纠正胃肠道的功能紊乱，消除体内感染病灶，积极治疗体内疾病，注意改善营养及卫生状态，注意调整心情，保持乐观情绪，同时治疗结节性痒疹饮食需注意忌生冷、粘硬、辛辣食物，注意戒酒、避免抽烟，避免油炸、煎烤类食物。

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