私人订制糖尿病患者康复之路

文章来源：大疱病发布时间:2016-12-19 20:56:21 点击数：次

　最近遇到好多糖尿病病人，来寻求帮助，有些人已经开始吃药了，有些人血糖开始出现不稳定，不想长期靠降血糖药物，想要用饮食控制，但又不知道怎么做.......生命中最重要的不是金钱、地位和名利，而是健康、坚强和快乐。拥有健康的身体，才是一切快乐的源泉，保持快乐的心灵，才会找到幸福的真谛。

最近遇到好多糖尿病病人，来寻求帮助，有些人已经开始吃药了，有些人血糖开始出现不稳定，不想长期靠降血糖药物，想要用饮食控制，但又不知道怎么做。

糖尿病是一种生活方式疾病，是由复杂的、模糊的、多因素的不健康生活方式长期积累引起的。

只通过药物治疗不可能治愈疾病。目前治疗措施：饮食、运动、糖尿病教育、药物和病情监测，称为“五架马车”。

药物排在第四位，可见通过改变生活方式，改变饮食，适量运动才是糖尿病患者康复的唯一希望。

下列的方法，希望对有需要的人有帮助：

1.调整食物比例：用目测法，把每一餐的食物内容分成四大块，1/4蛋白质类，1/4主食类，1/4青菜类，1/4水果类（青菜类可略多于水果类），血糖不稳定的人，可以把主食类，从1/4减到1/8。

2.改变进食的顺序：先吃蔬菜，再吃肉蛋豆类，最后吃五谷杂粮淀粉类。3.多吃高纤食物：例如：全麦，全谷类，豆类，蔬菜，水果等。忌精制加工食品包括谷类。4.油脂摄取很关键：少吃动物性油脂，多摄取多元不饱和脂肪，也就是天然冷压植物油。例如：冷压初榨橄榄油（适合凉拌低温水炒），冷压亚麻仁油（只适合凉拌），冷压苦茶油（适合各种温度烹调），纯鲜椰子油，新鲜鱼油。绝对不要碰氢化油和油炸物！5.控制体重：减低腹部脂肪，可以强化胰岛素的耐受力，对血糖稳定有帮助。6.适度运动：减少体脂肪，可提高胰岛素耐受力。7.正常生活作息：不抽烟，不喝酒，睡眠皇帝大，适度缓压，情绪管理。8.营养疗法：

胰岛素抵抗者、糖耐量降低者和糖尿病患者常有钙，镁，铬，硒，钒，锌等矿物质和微量元素的缺乏。

其他一些能够有效地减轻胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病的营养素包括：维生素E、维生素C、维生素K、β-胡萝卜素、α-硫辛酸、亚麻酸、维生素B3、维生素B6、维生素B12、生物素、锰、铜等。

因为体内的矿物质和微量元素主要存在于骨和其他脏器内而不在血液中，所以一般实验室检测不到，实际的缺乏程度难以确定。

镁缺乏是现代医学诊断中最容易被忽略的电解质缺乏症之一。实际上，90%的Ⅱ型糖尿病病人体内缺乏这种廉价的矿物质。每日补充大约毫克镁就能显著地提高胰岛素的敏感性。

铬是一种特别强大的胰岛素敏感剂，在葡萄糖代谢和胰岛素活动中起着重要作用。

维生素E不但能够提高抗氧化能力。而且还能改进胰岛素迟钝，维生素E低的人得糖尿病的危险性比其他人要高5倍。

硒和维生素E一起通过谷胱甘肽过氧化酶作用。

钒的作用是独立于胰岛素的，钒的应用使胰岛素的需要量减少。

锌参与多种酶反应，许多反应与碳水化合物，脂肪和蛋白质的代谢有关。糖尿病的发生常伴有这些代谢障碍。

维生素C有预防糖尿病性血管病变的作用；对于预防视网膜病变非常重要。并能预防糖尿病患者发生感染性疾病。

糖尿病患者经常处于高血糖状态，糖代谢过程要消耗维生素B1，因此必然经常处于潜在性不足状态。

维生素B1不足可引起周围神经功能障碍，严重时发生急性出血性脑灰质炎，周围神经功能障碍是糖尿病患者常见症状。

研究发现，维生素B6缺乏使胰岛素分泌不足，胰腺β细胞发生变性。B6可使人体组织代谢正常进行，缓解由于糖尿病引起的肾脏病变；同时维生素B6还能预防糖尿病性视网膜病变，改善糖耐量。

（附-葆苾康USANA调理方案：男/女多维、钙力镁片、磷脂亚麻酸、葡萄籽维生素C、维生素C、茶蓟椰橄片、纤维素）

糖尿病患者如何给自己「私人定制」一个运动计划

１糖尿病患者为什么要坚持运动？

在Ⅱ型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗「功不可没」。何谓胰岛素抵抗？它指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。通俗来说，胰岛素抵抗就是胰岛素「贬值」，没有充分发挥其降糖作用。

运动可促进肌肉组织血液循环，提高肌肉细胞胰岛素受体数量，加强葡萄糖在受体作用点的运转，使得更多的胰岛素到达肌肉细胞。因此，糖友们进行适度的运动锻炼，可以改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。

糖友们都知道，运动可以减轻体重，使得众多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，促进血糖下降。运动能增强心肺功能，调节血压，减少降糖药剂量，加强骨骼的柔韧性。运动还能让糖友们心情舒畅、增强体质、提高机体免疫力、促进新陈代谢。诸多益处，不一而足。读到此处，你还有理由不运动吗？

２运动前需要做哪些评估？

我们已经对运动的好处了然于胸，但每位糖友的病程、病情严重程度、血糖水平、心肺功能状态、合并其他疾病等因素不尽相同，为此需要为自己量身定做运动计划，运动前需评估自身的整体状况。

版《中国糖尿病运动治疗指南》明确指出，当糖友们出现以下情况时，应该限制其进行运动锻炼。包括：

1.糖尿病酮症酸中毒；

2.血糖不稳定且频繁出现低血糖反应者；

3.增殖性视网膜病伴视力严重下降；

4.较严重的糖尿病肾病（表现为持续大量的蛋白尿或肾功能衰竭）；

5.重症心脑血管疾病，如频繁发作的心绞痛、心功能不全；

6.合并严重的急、慢性感染未控制者；

7.严重的周围神经病变或糖尿病足。

对于糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的2型糖友们，这是运动治疗的绝对适应证人群，应该积极参与其中。

３适合有氧or无氧运动？

我们常说的运动锻炼，其实有「无氧运动」和「有氧运动」之分。「无氧运动」是指运动量超过了自身心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢的需要，在人体组织中进行了无氧代谢。换言之，「无氧运动」是肌肉缺氧状态下的剧烈运动，容易出现低血糖，因此糖友们不宜进行超出自己心肺负荷能力的「无氧运动」。

「有氧运动」一般指强度小、节奏慢、运动后心率不过快、呼吸平缓的运动方式，运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢的需要。糖友们应该根据自身综合状况进行「有氧运动」，可以增加心、脑等重要脏器的氧供，对防治心脑血管疾病大有裨益。《美国运动医学会/美国糖尿病学会糖尿病运动指南》指出，「有氧运动」还促进脂肪代谢，有助于消耗体内的过剩脂肪。

４运动方式，你选对了吗？

选择恰当的运动方式，这是保证运动持续进行的关键因素。轻度的运动项目包括步行、做体操、打太极拳、平地踏自行车；中度运动项目有慢跑、上下楼梯、登山、跳舞等；糖友们适宜进行轻中度强度的运动，不适合进行举重、赛跑、跳远、拔河、游泳等重度强度的运动项目。

一般而言，对于老年或从未锻炼过的糖友来说，快速步行是比较好的有氧运动形式。这样的锻炼速度较慢，能够使运动始终在低强度下进行。值得一提的是，在步行时要保持抬头挺胸收腹的姿势，避免含胸驼背而致背部肌肉疲劳，从而影响运动的持续性。此外，乒乓球和羽毛球也是可供选择的运动方式，但运动时必须移动脚步，而不是固定在一个位置上。

５合理设定运动强度

糖友们在进行有氧运动时，可以根据运动后的心率和自我感觉来进行判断运动强度。目标心率可以按照以下公式计算：

目标心率=（-年龄）×60%～80%

我们以60岁糖友为例，运动后的目标心率应该为（-60）×60%～80%=96～次/分。如果这位糖友运动后心率超过次/分，就会进入无氧运动状态，可能会造成不良后果，应适当降低运动强度；如果心率小于96次/分，运动强度太小则达不到应有的治疗效果，应适度加大运动强度。

每个糖友的情况各不相同，目标心率也仅作为运动时参考标准之一，不能一概而论。合适的运动量是锻炼后微微出汗，稍感肌肉酸痛，但休息后酸痛感消失，第二天体力充沛。

至于运动频率，糖友们每天运动可分次累计，但每次运动应该超过10分钟，每天应进行半小时以上的运动。每周运动频率也很重要，应达到5～7次，且至少隔天1次，每周3天以上，尽量避免连续2天或2天以上不运动。

６运动的最佳时间

有的糖友喜欢空腹或进餐后立即运动，这是不科学的。餐后1小时血糖会达到最高峰，此时机体需要利用的胰岛素相应增多，但大多糖友伴有胰岛素抵抗，且餐后1小时不能释放足够的胰岛素来降低血糖，唯有通过运动改善胰岛素抵抗，同时减轻胰岛负担，避免胰腺衰竭，有助于保护残存的胰岛功能，还能够避免出现餐后高血糖。因此，运动的最佳时间是餐后1小时。

７有并发症还能运动吗？

糖友们多合并心脑血管和肾脏疾病，运动就和他们绝缘吗？保证安全是一切治疗的前提，有并发症的糖友最好听取专科医生的运动建议。

例如，有过心肌梗死病史的糖友，如果在急性期应该卧床休息，不宜进行运动锻炼。在恢复期就可以进行轻度强度的运动，但必须循序渐进，可以选择步行、太极拳等平缓的运动，切不可进行剧烈活动。

如果在运动时出现胸闷不适、胸痛发作，则应终止运动或减少活动强度，医院就诊。

８上班族运动小贴士

对于上班族来说，很难拿出整块的时间来进行运动。但如果把碎片时间利用好，也可以达到规律有效地运动效果。例如，我们可以骑车上下班、走路去超市、每天花上一刻钟时间站着办公、吃完午饭进行短暂的快步行走，这都是行之有效的运动小窍门。

总而言之，只为降糖找方法，不为懒惰找借口。三天打鱼两天晒网式的运动几乎没用，贵在坚持，才能平稳降糖，我们的健康就会长期获益！

爱惜自己者正在阅读

人到中年百病丛生

高尿酸、痛风误区与营养方案

痛风的危害让你难以置信

鱼油，鱼肝油，和亚麻酸，磷脂的区别和作用