免疫三项IgAIgGIgM的临床应用

免疫性疾病是指免疫调节失去平衡影响机体的免疫应答而引起的疾病，分为先天或后天性原因导致的免疫系统结构上或功能上的异常。包括系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、类风湿性关节炎等。而今天介绍的免疫三项指的是IgA、IgG、IgM，其浓度在不同年龄段有差异，并在某些疾病情况下，这些指标的浓度将出现升高或降低，从而具有疾病诊断的价值。

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免疫球蛋白A（IgA）

a、概念

分为血清型和分泌型两种，血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgA（SIgA）是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生，IgA的半衰期为6天，占血清Ig含量的5~15%，正常人浓度范围：0.7-4.0g/L。

b、生理性变化

儿童的IgA水平比成人低，且随年龄的增加而增加，到16岁前达成人水平。

c、临床应用

①、IgA升高

慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等）、自身免疫性疾病（如SLE、类风湿关节炎）、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等。

②、IgA降低

遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ－球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等。

2

免疫球蛋白G（IgG）

a、概念

血液和细胞外液中的主要抗体，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%，也是机体再次免疫的主要抗体，半衰期约为23天，是主要的抗感染抗体，具有抗菌、抗毒和抗病毒作用，正常人浓度范围：7-16g/L。

b、生理性变化

胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期22-28周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。

c、临床应用

①、IgG升高

慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等。

②、IgG降低

遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等。

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免疫球蛋白M（IgM）

a、概念

IgM结构为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白，占血清Ig含量的5~10%，半衰期为5天，血清中特异性IgM升高提示有近期感染，正常人浓度范围：0.25～5.0g/L。

b、生理性变化

从孕20周起，胎儿自身可合成在量IgM，胎儿和新生儿IgM浓度是成人水平的10%，随年龄的增加而增高，8-16岁前达成人水平。

c、临床应用

①、IgM升高

胎儿宫内感染、新生儿TORCH综合症、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织疾病、巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等。

②、IgM降低

遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合症（混合性冷球蛋白血症）、免疫抑制等。

禾柏生物免疫三项

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长按







































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