这样的手足口病你见过吗大疱样皮疹

前几日有人发咨询我，这是什么疾病

伴随发烧流鼻涕

到了第二天就成这样子

这是由柯萨基病毒A组CVA6引起的手足口病。

CVA6感染导致的皮疹特点：

以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕（图1）;

随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合（图2）;

随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮（图3）;

部分患儿恢复期容易出现指（趾）端脱皮，约20%左右患儿在恢复期病程2–4周后出现脱甲病（是CVA6感染的特征性表现之一）。

除了上述典型皮疹区别之外，CVA6感染的临床表现还有那些不同之处呢？

CVA6手足口病的临床表现与预后

(1)CVA6手足口病临床表现：

全年散发，春夏与夏秋交替季节为发病高峰季节，患儿多有流行病学接触史;

好发于5岁以下儿童，尤其多发于3岁以下儿童；

除典型皮疹外，患儿尚有发热，有研究显示患儿%出现发热[7]，约50%以上呈高热表现，发热时间持续3–4天；

多数患儿有口腔溃疡、摄入量减少的表现；

与其它肠道病毒感染类似，部分患儿血常规可见白细胞总数与分类升高，CRP、心肌酶升高较常见，也可见到肝功能损害。

(2)CVA6手足口病的预后

CVA6感染的手足口病一般比CVA16感染的手足口病病程略延长，但预后相对较好，一般很少发生脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿等危及生命的重症病例。

目前，对于肠道病毒尚无特效抗病毒药物，由于该病预后相对较好，一般予以对症支持治疗即可，但需注意鉴别诊断，及时发现可能出现的危重病例。当然许医生的口腔散可以帮忙快速修复口腔的疱疹，不超三天可以修复，大大缩短病程，不过只能做到修复口腔这块，体表的没做试验。

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