天疱疮与银屑病的相关性一项基于人群的大

已有数个病例报告报道银屑病与不同类型天疱疮共病。最近在日本的一项病例对照研究发现，名银屑病与自身免疫性大疱性疾病共病的患者中，落叶型天疱疮占2.8%1。在一项大规模的横断面非对照研究中，银屑病与天疱疮显著相关（调整后的比值比[OR]为2.2；95%置信区间[CI]，1.5-3.2）2。最近在台湾地区的一项包含名银屑病患者的病例对照研究发现，银屑病组天疱疮的患病率显著高于对照组(OR，41.8；95%CI，12.4-.9)3。我们的目的是研究天疱疮与银屑病的相关性。

本研究是一项基于人群的横断面研究，数据来自以色列最大的医疗机构Clalit卫生服务组织的数据库。患者被诊断为天疱疮或银屑病（定义为至少两次的门诊诊断或一次的出院诊断）。每名患者随机分配至多5名对照组患者。对照组患者同样来自Clalit卫生服务组织，在性别、年龄、种族方面与试验组匹配，但排除天疱疮患者。

本研究包含名年至年间诊断为天疱疮的患者，以及名年龄、性别、种族匹配的对照组患者。

天疱疮组患者银屑病的患病率显著高于对照组（分别为3.3%和1.2%；OR，2.8；95%CI，2.1-3.9；p＜0.）。尽管这个差异在所有年龄段中均很显著，但在小于60岁时尤其显著。同样，在性别、种族（犹太或阿拉伯血统）性别、种族（犹太或阿拉伯血统）中也有显著差异（表I）。由于ORMH与cOR相差不足10%，未发现年龄、性别与种族的混杂偏倚。无论何种协变量下，天疱疮与银屑病的相关性没有显著改变。

我们进一步进行了敏感性分析，纳入仅包含进行过如下特异性治疗的天疱疮患者：系统糖皮质激素；免疫抑制剂辅助；硫唑嘌呤，吗替麦考酚酯，或环磷酰胺；或利妥昔单抗。前述联系仍持续存在于本分析的各个分层中（OR，2.8；95%CI，2.0-3.9；p＜0.[表II]）。

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