孩子指甲脱落可能是得了手足口病

每年进入4月，我区手足口病就会出现发病高峰阶段。今年区疾控中心加大了病毒型别的检测范围，除了常见的柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型外，还捡出了CV-A6和CV-A10两个型别的病毒。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起，以婴幼儿发病为主。主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、餐饮等物品传播。

发病人群

发病人群主要集中在5岁及以下儿童，死亡主要集中在3岁及以下儿童。重症和死亡病例中以肠道病毒71型(EV71)感染为主。

病毒型别

随着近几年检验能力和手段的不断增强，除了常见的柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型外，今年我区还对CV-A6和CV-A10两个型别的病毒进行检测，检测结果显示，CV-A6和CV-A10这两型病毒在手足口病由患儿中检出的比例很高。

需要注意的是：肠道病毒各型之间无交叉免疫力。

新病毒症状

常见病毒大多数以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一周左右可自愈。

CV-A6和CV-A10型病毒症状：大多表现为高热、咽痛、皮疹或疱疹性咽峡炎，有个别病例无皮疹。皮疹可表现为大疱样改变。

CV-A6和CV-A10型病毒因为手部、足部、口部的症状较不明显，很容易被家长忽略，误认为是发热，不是手足口，所以提醒各位家长仔细观察，如果突然高热、咽痛、咽部红肿甚至出现疱疹，可能是新型病毒引起的手足口初期症状。

普通手足口症状

VS

大疱样症状

愈后新特征

有部分病例报告，CV-A6和CV-A10型病毒引发的手足口病痊愈后一个月左右，有的患儿手指甲、脚趾甲会先后出现脱落，一般从指甲根部开始慢慢脱至手指远端，同时新的指甲慢慢长出，此过程手指并不疼痛。

这属于病毒感染的后遗症，不用过于担心，但是也不可大意，家长切勿自行随意用药，同时要注意不要让孩子抠、咬这些病变的部位，以免感染。

如何预防

一是做好重点场所防控：

托幼机构、学校等重点场所，建议开展晨检、巡查、缺勤登记和报告制度，加强玩具、教室、宿舍等物品和场所的日常消毒。

二是接种疫苗：

建议家长给6月龄至5岁儿童接种肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，虽然手足口病可以由多种病原体引起，但是疫苗接种对于减少重症、死亡的发生具有积极意义。

肠道病毒71型灭活疫苗基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

三是保证良好的个人和环境卫生：

进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后要洗手；

不要与他人共用毛巾或个人物品；

经常清洁和消毒常接触的物品，如玩具等；

避免与手足口病患者拥抱等密切接触；

为防止将病毒传染给别人，患病儿童应居家隔离至康复后一周。

来源：余杭疾控微健康

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