犬天疱疮

我的狗狗鼻子长了一个奇怪的东西,患病的地方很油毛一拔就掉光了,刮片没有看到螨虫也没有真菌,怎么回事呢?

犬落叶天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，其特征是产生的自身抗体，针对角质形成细胞上的黏附分子发生反应。抗体在细胞间的沉积，导致表皮最上层的细胞间彼此分离。原发性病变为表皮脓疱。然而，未破溃的脓疱由于被毛覆盖不易被发现，他们很容易破溃继发病变，包括浅表糜烂、结痂、鳞屑、表皮环状脱皮和脱毛。此病通常在现位于耳廓、鼻梁、眼周围，并扩散全身。

天疱疮的抗原主要是桥粒。（抗体主要是IgG，可见四种IgG亚型，少数为IgA）抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。

天疱疮分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。1.寻常型：常见的一型，半数以上患犬先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。之后在正常的皮肤会出现黄豆大小的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，愈后留色素沉着和丘疹。可发生于全身任何部位，常见头、颈、胸背、腋下、腹股沟等。

2.增殖型:皮肤损伤多发于脂溢部位，如面部、腋下、脐窝、胸背、会阴等。初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭味道。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。

严重时由于继发细菌感染，会有高热症状。病程较寻常型长。本病分两型：(1).重型：皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长，在糖皮质激素应用前很难自行缓解。

(2).轻型：早期皮损以脓疱而不是水疱。脓疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。本病慢性经过，病情轻，能自行缓解，预后良好。

3.落叶型：多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁菲薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。

4.红斑型：皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟，但很少会感染四肢。头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。胸背部和四肢会出现松弛性大疱，疱壁薄，易破，糜烂面渐扩大，渗液较多，表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落，预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏，尼氏征阳性。

天疱疮的治疗：1.营养支持治疗：给予高蛋白饮食，补充多种维生素。注意水、电解质平衡。2.全身治疗：糖皮质激素为治疗本病首选药物，尽量做到及时治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量。3.免疫抑制：可抑制自身抗体的形成，是主要的辅助治疗方法，与糖皮质激素联合应用，可提高疗效，减少激素用量。可选用环磷酰胺。4.局部治疗：损伤面积较广泛时，注意避免条件致病菌感染，如渗液结痂较多，病犬身体情况好，可采取药浴。

处方：免疫抑制剂环孢素5mg/kg体重，一日两次；为了尽快改善临床症状，减少环孢素用量，泼尼松片1mg/kg体重口服，每日一次，连用5天后隔日一次，剂量递减，三周后停药；为防止继发浅层脓皮症，口服头孢氨苄片30mg/kg体重，一日三次；口服不饱和脂肪酸4ml/日或不饱和脂肪酸胶丸3粒，一日1次，同时使用含有维生素E、不饱和脂肪酸及吡啶酮乙醇胺盐的香波药浴，一周一次。或燕麦保湿浴液药浴，3天一次。连续治疗2周。

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