疾病预防篇秋冬换季预防手册

凛

冬

来

袭

疾病如何预防？

“一场秋雨一场寒”，秋季气候多变，有时季风过境，气温骤降，免疫力下降，病毒乘虚而入，最为常见的是流行性疾病。气温的骤降，是秋冬季的主要诱因。

秋冬季流行疾病如何预防呢？

1

流感和普通感冒的防治：

患病症状：

[典型症状]起病较急，潜伏期1～3天不等，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。

[其他症状]一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

[并发症状]上呼吸道感染若合并肺内感染、中耳炎、心肌炎，或迟迟不愈，则可演变为慢性咳嗽等。

预防小提示：

注意随温度变化选择衣物，注意保暖；增加户外活动，增强体质，提高抵抗力；多饮水、多吃水果，适当补充维生素C；注意通风，居家和教室每天开窗通风半小时到一个小时；要注意个人卫生，勤洗手，尽量避免出入公共场所。

发病处置方法：

[治疗方针]注意休息，减轻症状、缩短病程和防止并发症。

[一般治疗]多饮水、注意营养、饮食要容易消化；注意通风和空气消毒；注意观察并发症。

[药物治疗]感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林、双氯灭酚、日夜百服宁等；以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂；咳嗽不止影响休息者，可服咳必清、可待因等；痰液黏稠者可用必嗽平、沐舒坦（盐酸氨溴索）等化痰药。

[饮食调理]选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤，多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。

2

水痘的防治：

患病症状：

[典型症状]以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

[其他症状]水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。

预防小提示：

早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通。最好在早中晚各开窗通风三次，每次15分钟为宜，既保持了室内空气清新，又抑制了细菌的滋生。除注意空气流通外，重点在于管理传染源，隔离患者后全部疹退为止，对有接触者可在3日内注射水痘带。

发病处置方法：

1、控制感染源，防止传染。待隔离患者至皮疹全部结痂为止。

2、注意消毒与清洁，对水痘患者接待过的寝室桌椅、衣服、被褥、毛巾、地面进行消毒。注：消毒液采用84消毒液兑清水（按1ml:mL配）。

3、对症治疗及防止皮肤继发感染，局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。

4、保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。

3

流行性腮腺炎的防治：

患病症状：

[典型症状]腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。

[其他症状]在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、食欲缺乏等全身症状。

[并发症状]常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。

预防小提示：

(1)养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

(2)在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。

(3)若有发热或出现上呼吸道症状时及时就诊。

(4)一旦发现孩子患了疑似流腮，医院就诊，有利于早期诊治。

(5)服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

发病处置方法：

[治疗方针]隔离，药物治疗为主，减轻症状，防止并发症的发生。

[药物治疗]中医中药：内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日1次。

[饮食调理]饮食宜清淡，多喝开水，保持口腔清洁，少吃辛辣食物，不吃凉食、油腻的食物。

[日常护理]加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），勤通风、勤晒被子。

4

手足口病的防治：

患病症状：

[典型症状]手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。急性起病，发热、口痛、厌食，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

[其他症状]少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时可见精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。（2）呼吸系统表现并发肺水肿时有呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。（3）循环系统表现并发心肌炎时可见面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

预防小提示：

做好环境、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入；尽量少到拥挤的公共场所，减少被感染机会；注意营养、休息，防止过度疲劳，提高机体抵抗力。

发病处置方法：

[治疗方针]本病主要为对症治疗。

[一般治疗]（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。（2）对症治疗。（3）可服用清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

[综合治疗]（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

[日常护理]1.衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。2.剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。3.臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。4.保持室内空气流通患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风。

5

麻疹的防治：

患病症状：

[典型症状]以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

[其他症状]常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。

[并发症状]麻疹最常见的并发症是肺炎。

预防小提示：

控制传染源，早发现、早隔离、早治疗，隔离患者治疗后5天；增强免疫力，可肌注丙种球蛋白或麻疹疫苗；注意开窗通风，保持室内空气的新鲜。

发病处置方法：

对症治疗、支持治疗、中药治疗。

[一般治疗]卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。

[药物治疗]1.对症治疗高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。2.中药治疗

[预防]1.被动免疫

在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。2.主动免疫采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%～15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。3.控制传染源要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。4.切断传染途径患者衣物应在阳光下曝晒，患者曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。

锻炼身体，预防疾病

1.保证八小时睡眠

如果每天睡眠时间少于7小时，患感冒的机会将升高三倍。耶鲁大学的专家们发现，睡眠紊乱或缺少睡眠都会影响免疫系统活动。

并应早睡早起可降低血栓形成的机率，进而预防心血管疾病。

2.适当锻炼

不管是成年人，还是小孩子，适当的锻炼都能够提升身体的免疫力。

轻柔或适度的锻炼能对免疫系统的功能形成刺激；而大约90分钟的高强度锻炼会导致应激激素和抗炎分子的释放，对免疫系统的功能形成抑制，导致人们更容易患上感冒和流感。

天冷了

别忘记还有我的陪伴

本期编辑

吴胤霖

责任编辑

刘寒雨

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长按







































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