癣与皮炎的区别用药及注意事项

皮炎是指过敏性的疾病，一般和过敏因素是有关系的，而癣我们所说的体癣是真菌感染性的疾病，而且它具有传染性，皮炎皮疹是有特殊的特点的，急性期有渗出，有些慢性皮炎是以丘疹、斑块，甚至是这个有少量的脱屑、色素沉着为主的。

而癣的话，在最初是以丘疹、丘疱疹、水泡为主，逐渐的形成环状，或者是弧状的一个皮疹，皮炎具有明显瘙痒的特点，一般没有感觉，有些患者会有轻微的感觉。治疗上皮炎采用抗过敏的方法，而体癣采用抗真菌的方法进行治疗。

一、癣与皮炎的区别在哪？

1、病因不同

①癣的致病菌主要为皮肤癣菌

癣指的是致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染。

之所以称为“癣”，是因为感染的主要致病性真菌是皮肤癣菌，一般包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起感染。

②皮炎则是由多种因素综合导致的皮肤疾病

皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，临床治疗较为困难。

现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症。临床上常根据病因、发病部位来定义皮炎，如接触某物质引起的称为接触性皮炎，内用药物引起的称为药物性皮炎等。

注意：皮炎与湿疹的关系一直不是很明确。湿疹其实是个临时概念，一旦明确了病因，湿疹就会“改名”为某某皮炎。

2、皮损处表现症状不同

关于皮炎与癣的药膏乱用现象，很大程度上也与一部分人分不清皮炎与癣病的症状有关。

①癣的典型特征：面积小，呈环状，边界清晰

癣在不同部位表现的也不太一样。有头癣、体癣、股癣、手足癣等等。简单分辨，癣的皮损部位一般为环形红斑，边界较清晰，周围会有小丘疹；可能会伴有有瘙痒，脱屑等现象。

②皮炎的特征：面积较大，一发一大片，边界不清

皮炎的表现多种多样不容易判断，一般表现为大片红斑、丘疹及局部水肿等现象，严重时还会伴有水泡。皮肤感染除了真菌感染（癣），还有细菌感染和病毒感染，这些感染也都比较容易诊断。所以对于实在分辨不清的皮炎，我们还可以选用排除法。

最简单的记忆口诀：皮炎，一发一大片，且边界不清；癣病面积小，呈环状，边界清晰。

二、癣与皮炎的用药如何选择

1、癣病的用药

对于癣的治疗，我们一般选择局部治疗。根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏、特比奈芬凝胶等。

如果比较严重应选择系统治疗，一般药物为伊曲康唑胶囊、特比奈芬分散片等，与外用药物联合可增加疗效。

2、皮炎的用药

接触性皮炎

接触性皮炎主要是皮肤黏膜接触某物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。引发原因有原发性刺激和变态反应两种。临床主要表现为红斑、水疱、大疱，甚至坏死等症状，病程有自限性。常用治疗方法是，使用氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，也可用复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平软膏）外涂，但是，使用时要预防药物副作用。

经性皮炎

神经性皮炎多是由皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。局部刺激和辛辣、酒类可加重和诱发本病。其特点是常年不愈，愈后容易复发。常用治疗药物如复方地塞米松（皮炎平）软膏，合并感染时，可用红霉素软膏，外搽，症状严重者可口服抗过敏药物，如氯苯那敏（扑尔敏）。应注意合理使用药物。

溢性皮炎

一般脂溢性皮炎多发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部等。通常肥胖中年人容易患此病。症状主要表现为红斑上覆灰白色糠状鳞屑或油腻性鳞屑，伴瘙痒、糜烂，有臭味，常伴有毛囊炎、痤疮、酒渣鼻等并发症。治疗时可口服红霉素、复合维生素B等药物；或用肤炎宁搽剂，外搽。头皮脂溢性皮炎可服维生素B6、螺内酯、胱氨酸等，并用2%酮康唑洗剂洗头，每周1~2次。

药物性皮炎

药物性皮炎不容忽视。它是药物进入人体在人体皮肤黏膜上引起的炎症反应。常用治疗方法是口服赛庚啶或西咪替丁、泛酸钙等药物进行治疗。

三、药膏乱用，对于皮炎或癣影响严重么？

通过上文的分析，我们了解到皮炎的局部治疗，一般选择类固醇激素类药膏。癣则是由皮肤癣菌感染所致，属于真菌感染，所以应该选择抗真菌药物治疗。

1、抗真菌药治疗皮炎，起不到效果

皮炎的病因多种多样，如果把治疗癣的抗真菌药用于皮炎，可能发挥不到治疗作用，但也不会造成其他不良影响。

2、激素类药物治疗癣病，可能会加重感染

而激素属于免疫抑制药，可以诱发或加重感染，激素类药膏对病毒、细菌和真菌性皮肤类疾病并不适用。

如果使用激素类药膏治疗皮肤癣，不仅起不到治疗作用，甚至还会加重感染。使用时一定要多多注意，不可随意乱用药膏。

四、有些皮肤病的名称虽然也叫“癣”，但却名不符实

值得注意的是，有些皮肤病的名称虽然也叫“癣”，但却名不符实。如：奶癣实为婴儿湿疹;顽癣实为神经性皮炎;牛皮癣实为银屑病;鱼鳞癣实为鱼鳞病等等。切不可望文生义，擅自用药。

另外，不少人错将脂溢性皮炎、神经性皮炎、过敏性皮炎当成癣症治疗，外擦治癣的甘露、克霉唑癣药水或华陀膏等。不仅治不好病，往往还会引起不同程度的瘙痒、疼痛、溃疡等接触性皮炎症状，从而使病情加重。

五、癣和皮炎注意事项

　　关于皮炎和癣的注意事项有哪些，要忌讳如下几点：

　　一、不抓挠

　　抓挠可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染，抓挠还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

　　二、不用热水烫洗

　　用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、癣病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

　　三、不用碱性的东西洗脸

　　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮肤病加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

　　四、不要吃刺激性食物

　　辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重或复发，都应禁忌。

　　五、不能盲目用药

　　皮炎和癣病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药，反而加重病情，因此病人不能擅自用药。

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