专家门诊:每周三六上午

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答:如果平时很注意个人清洁的话,孕期的外阴瘙痒很可能与糖尿病有关因为糖尿病直接导致尿中糖分含量增加,使尿道、阴道及外阴部位的环境更利于霉菌等繁殖,容易诱发霉菌性阴道炎和外阴炎,因此,如果有瘙痒症状应该及时与医生联系,尽早干预

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妊娠糖尿病小问答

许多检查出有妊娠糖尿病的准妈妈们,因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状,正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时,竟然不能随心所欲地吃,会感到既担心又沮丧其实,妊娠糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似,只是需要控制每日及每餐的饮食摄取量,密切观察体重,依医师指示做自我血糖监测、尿酮测试所有这一切的忍耐都是为了自己和宝宝的健康,因此准妈妈们一定会觉得很值得

真的是从天而降大疱性脓疱病吗?

为何高龄孕妇好发妊娠糖尿病?一是随年龄增长机体糖耐量有所降低;二是年纪偏大的孕妇易发生肥胖,肥胖本身就是构成糖尿病的独立危险因素高龄孕妇要在整个妊娠期间,定期检查空腹及餐后血糖,以早期发现和治疗糖尿病,确保母婴健康及生命安全

运动对于妊娠糖尿病孕妇是最好的良药运动可以减轻胰岛素抵抗,增加身体对自身胰岛素的利用,对于降低血糖很有帮助一般应该在餐后1小时左右运动,散步是最安全的方法,持续时间可以在20-30分钟妊娠糖尿病患者的运动一定要在医生的指导下进行,以免发生危险

许樟荣大夫提醒说,妊娠常使已有糖尿病的孕妇病情加重,容易对自己和胎儿产生不良影响,而在妊娠和分娩时,处理不当,严重者可危及母子生命如果想要生糖尿病性大疱孩子,那么迟生不如早生,因为随着糖尿病病程的延长,各类糖尿病并发症,尤其是肾脏和眼科并发症定会加重,所以晚育的风险更大

并不是所有妇女怀孕后都会发生妊娠糖尿病,有以下几种情形的孕妇应该特别注意:一是肥胖妇女怀孕,二是高龄孕妇,三是有糖尿病家族史的孕妇,四是既往有巨大儿分娩、宫内死胎、不明原因新生儿死亡史的妇女再次怀孕,五是羊水过多或发生过妊娠中毒症的孕妇,六是多产妇

《健康时报》 (2005年02月17日 第二十一版)

问:我总是感觉到外阴瘙痒,这与妊娠期糖尿病有关吗?

答:鉴于妊娠糖尿病一般病情较轻,医生一般不采用药物或是胰岛素干涉只要调整准妈妈的饮食结构,控制含有大量糖分食品的摄入,同时做适量的运动,即可将体内的血糖系膜增生性iga肾病水平控制在正常的水平,对母体和胎儿基本上不会产生任何影响

专找高龄产妇的麻烦

糖尿病还可使妊娠并发症(如高血压综合征)的发生率增加4～6倍,易并发羊水过多大多数准妈妈表现为糖代谢异常,产后可恢复正常,但随着年龄增长,老年后发展成为2型糖尿病的几率,比未曾患过妊娠期糖尿病的孕妇要高同时,妊娠本身还可使糖尿病患者糖代谢紊乱加重,不及时治疗易并发酮症,严重者可诱发酮症酸中毒,甚至昏迷

所有妊娠糖尿病的孕妇饮食应采用少吃多餐可以将全日食物量分为4～6次吃,临睡前建议进餐1次保持饮食结构之合理比例,其中碳水化合物占55%～65%,脂肪占20%～30%,并应包含充足维生素及适量矿物质、微量元素于其中其次,要注意控制体重,避免肥胖的不利影响,控制体重要大疱性类天疱疮图片将饮食与增加运动结合起来当饮食和运动结合不能将血糖控制在6.7mmol/l以下时,应当及时接受医生的建议,使用胰岛素治疗,胰岛素一直用到分娩后再逐渐减量至停药

医学上把35岁以上的孕妇称为高龄孕妇高龄妇女妊娠合并症、并发症较年轻孕妇多,妊娠糖尿病就是较为严重的疾病之一

既不能“多嘴” 也不能“亏嘴”

许樟荣大夫解释说,这是因为女性在妊娠时,胎盘会分泌一些激素另外,肾上腺皮质激素、雌激素水平升高,会导致血糖升高,使胰岛的负担加重胎儿的生长需要母体提供较大的能量,母亲进食的增多,会给胰岛带来更多的工作,这时,如果胰腺功能本来就潜伏着危机,妊娠就容易使这种危机爆发,胰岛承受不住上述负担,就会出现糖代谢异常,严重者自身免疫性风湿病将会发生糖尿病———因此,平时没有糖尿病的妇女可在孕期首次出现糖尿病症状

所以,在妊娠期必须要认真、及时地治疗糖尿病只要糖尿病孕产妇得到及时恰当的血糖控制、严格的母婴监测,多数妊娠糖尿病孕妇都能够顺利分娩出健康的宝宝

危机本潜在 妊娠促爆发

问:为什么查出来我患了妊娠糖尿病,医生不进行任何治疗,只是让我要控制饮食,不能吃含有糖精的东西呢?

刘彦君大夫介绍说,妊娠糖尿病往往在妊娠中晚期开始,一般病情相对轻,没有明显症状——正是因为症状轻,所以才不会引起孕妇自己及其家人的重视

许多孕妇在怀孕前并无糖尿病,而妊娠期却出现了糖尿病,这是为什么呢?

刘彦君大夫说,妊娠糖尿病发病越来越多与现代人营养过剩有直接关系现在大疱性皮肤病生活条件好了,孕期妇女一般都享受到家人的特殊照顾,超量进补和缺乏运动是妊娠糖尿病的最主要发病原因

刘彦君:解放军306医院糖尿病中心副主任,主任医师,中国人民解放军营养学会委员擅长治疗:糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病等专家门诊:周二、四上午特需门诊时间依约定时间而定

未经治疗的妊娠糖尿病孕妇,巨大胎儿及新生儿低血糖发生率增高,围产期胎儿及婴儿的死亡率显着高于正常妊娠者早孕期孕妇血糖高,可使胎儿畸形率增加,自然流产也增多中、晚孕期高血糖,可通过胎盘引起胎儿高血糖,相继发生胎儿高胰岛素血症,进而导致胎儿过度增长,这样的孩子出生后易发生新生儿低血糖妊娠晚期胎儿宫内缺氧增加,严重者发生高血糖,会使胎死宫内

许樟荣:糖尿病性肾病解放军306医院副院长,解放军内分泌学会副主任委员,中华糖尿病学分会足病学组组长,306医院糖尿病中心主任擅长治疗:糖尿病及其并发症,糖尿病足,糖尿病大血管病变专家门诊:每周三、六上午

妊娠糖尿病:害了妈妈害孩子近年来,随着人群中糖尿病发病率剧增,孕妇血糖升高的情况日益增多,成为妇产科医生经常面对的问题

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糖耐量降低 易发生肥胖

症状比较轻后果很严重

许大夫向记者介绍:解放军306医院自2000年起,对所有妊娠28周的孕妇进行了“75克葡萄糖耐量试验”,将血糖升高的孕妇介绍到糖尿病中心,由妊娠糖尿病专家对患者进一步检查,并建立病案,指导患者合理膳食、适当活动,并由护士指导患者进行血糖监测,大部分妊娠糖尿病的患者在孕期仅需饮食治疗就可以控大疱性类天疱疮图片制症状,少数患者需要胰岛素治疗患者将按照医生的嘱咐定期到产科和糖尿病中心分别进行检查,调整治疗当妊娠糖尿病孕妇临产入院,产科、糖尿病中心及儿科将同时对患者及其新生儿密切监护,及时给予相应处理,保障母婴平安

造成妊娠糖尿病高发的原因与孕妇过多摄入高糖分的水果也有密切关系专家建议孕妇应多食蔬菜、富含纤维素食品,注意维生素、铁、钙补充水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,不要大量地吃西瓜等高糖分水果

编者按:近年来,高血糖准妈妈日益增多大量临床医学研究表明,妊娠糖尿病患者若能吃得科学、吃得合理、运动得当,大多数即使不需要胰糖尿病性大疱岛素治疗,一般也能够顺利分娩出健康的宝宝近日,记者针对妊娠糖尿病的科学防治,采访了解放军306医院糖尿病中心的许樟荣大夫和刘彦君大夫

对妊娠糖尿病患者来说,一旦妊娠结束,糖尿病可能会迅速消失但对于病情较重的患者,产后可能仍然存在较轻的高血糖,因此,患者产后6周应到医院复查葡萄糖耐量,明确是否已恢复正常

妊娠糖尿病患者进行饮食控制也是必要的,但她们的进食量不应像其它类型糖尿病那样严格,应当适当放宽,因为对她们来说,身体所需的热量已经不只是孕妇自身所需热量了,还要提供保证胎儿生长发育需要的热量临床上发现,妊娠糖尿病孕妇通过控制饮食,使体重适量增加,可以预防新生儿并发症,如新生儿低血糖、呼吸困难等在怀孕的不同时自身免疫性大疱病期,随着胎儿的不断成长,孕妇摄入的热量也应该不断增加,才能满足胎儿生长发育的需要可见,糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大

在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时,应及时向医生咨询不要为了怕发胖而刻意去减肥,或者因为怕用胰岛素治疗而进食过少,这对妊娠期的妇女是没有好处的,它不但不利于胎儿发育,并且对母体也有害,而且糖尿病酮症发生的机会也会因此而增加

另外,即便是健康人群,高龄孕妇患上妊娠糖尿病的几率,与早育者相比,仍然相对较高与25岁的孕妇相比,35岁以上的高龄孕妇的妊娠糖尿病发病率,要高出前者5.2倍

由于妊娠糖尿病患者往往没有任何不适,所以,需要通过葡萄糖耐量试验来确诊

准妈妈一定要忍住“馋”