另外,此项技术通过剑突下单孔做一隧道后进入胸腔,未刺激肋间神经,也就避免了肋间神经的损伤,大大减少了术后急性和慢性疼痛,尤其对于女性患者更加适用同时,经这一切口还可同时进入双侧胸腔,左右兼顾,经单个切口完成双侧肺大疱和双侧肺内肿瘤的切除,这是以往的切口所不能企及的,在减少疼痛的同时也兼顾到了美容的需要,为此类患者带来了福音
一位32岁的女性患者因活动后明显胸闷气急而来苏大附一院就诊,胸部平片检查发现右侧胸腔内肺压缩约50%,进一步胸部ct检查发现系右上肺巨型肺大疱,大小约15×12cm,肺大疱将右上肺压缩至几乎完全消失,使病人的肺功能日益减退,需手术方能解除症状
不过,此技术虽好,但也对操作者提出了更高的要求,必须大疱性类天疱疮饮食要非常了解肺部解剖结构和大量的胸腔镜手术经验,娴熟的技术和足够的耐心缺一不可
通讯员 范嵘 本报记者 薛马义
据苏大附一院心胸外科主任医师、副教授倪斌介绍,以往的胸腔镜微创手术需要在胸部选取2至3个切口,经肋间隙方可完成手术不过,术中手术器械对肋间神经的挤压、压榨往往会引起手术后较严重的疼痛,并不可避免地造成许多患者术后的慢性疼痛据有关文献报道,胸腔镜术后慢性疼痛的发生率为11%至80%;尤其对女性患者而言,原先的切口多选择在乳腺下缘,因局部皮肤的敏感性和胸罩对切口的摩擦往往会造成术后疼痛加重、持续时间延长
本文来源:新华报业网-扬子晚报
经腹部完成胸腔内手术,这原本听起来匪夷所思的事情,近日在苏大附一院心胸外科得自身免疫性风湿病以实现术中顺利地为患者切除了巨型肺大疱,患者已经顺利出院,这也是苏州地区首例经腹部胸腔内手术
作者:范嵘 薛马义
为避免这些情况的发生,倪斌和专家组决定,对其进行了剑突下单孔手术,将切口下移到腹部,通过上腹部单个2.5厘米的切口为其顺利切除了巨型肺大疱术后患者恢复非常快,几乎没有明显疼痛发生,术后第三天即顺利出院了,对切口的位置也感到非常满意据悉,此例也是苏州地区首例经剑突下单孔完成的胸腔镜手术倪斌表示,目前业界公认胸腔镜辅助肺大疱、肺叶切除手术安全可行,既往该手术一般通过2到4个切口进行单孔胸腔镜技术由台湾的刘家全教授首创,大陆对此项技术的开展还不到两个月,其更加微创的优势是显而易见的,但这个手术最主要大疱类皮肤病的优势更在于将切口位置下调至上腹正中的选择中科白癜风中科白癜风