皮肤颜色会ldquo说话rdquo

文章来源:大疱病   发布时间:2019-11-10 22:51:12   点击数:
 皮肤

皮肤上出现小包可能不仅仅是斑点、痘痘,可能其中隐藏着严重的疾病。整个皮肤分为3层,最外层表皮层,中间为真皮层,里面是脂肪层,每一层都可以发生病变,表皮改变可以发生炎症、肿瘤;真皮改变可以出现水肿、血管充血、堵塞、肿瘤及其他免疫性疾病。

病例:

两年前,一位60多岁的女性患者出现不明原因的双下肢红肿、疼痛、无法行走。于当地诊所就诊后,又去做了“足疗”,使皮损加重。由下肢逐渐发展至躯干及上肢,在红斑基础上出现黄白色痂屑。病程中最高体温达40℃。后来还发生了全身大面积破溃、伤口难愈合。后来病情又加重,双腋下浅表淋巴结可触及鸡蛋大小肿大。怎么简单的腿疼、红肿,到最后发展成了这么复杂的疾病?

这位患者病情比较复杂,而且特别严重,做了十多项检查,病理显示没有异常淋巴细胞,淋巴结活检却是阳性,经过重重筛查,发现这位患者的问题发生在真皮层和脂肪层。脂肪层有非常多的炎症细胞,细胞染色比较深、比较大,这代表一种恶性肿瘤,叫做假性淋巴瘤,学名为皮肤淋巴样增生,经过治疗,恢复了健康。

从皮肤颜色的变化可以预示着身体里某些疾病的发生,今天专家来帮我们分辨哪些是谣言、哪些是真理。

1

去看皮肤科,竟然治好了我的糖尿病?

糖尿病和皮肤的关系明显,在血糖控制不好的情况下会出现糖尿病性皮肤病,主要发生于小腿的前侧有红色的斑疹,相对来说比较轻,常常不被重视。

病例:

中年女性,近期发现体重明显下降,舌头变粗厚,唇部有发红的小丘疹,鼻翼,脸颊部也有小丘疹,小腿的下2/3有大片的红斑,局部有结痂,颜色发暗,过一段时间,红斑会移动的别的地方,属于坏死性游走性红斑,通常情况下,这样的红斑不痒。检查血糖发现血糖值在12左右。

原来皮肤表面的一些红色变化,竟然预示着胰腺上长了某种“毒瘤”——胰高血糖素瘤,是造成血糖分泌过高的元凶!

胰高血糖素瘤一般长在胰尾部,有一小部分发生在胰体,胰头部长得非常少,一般来说,这种瘤子有60%是恶性的,不管是良性还是恶性,都需要进行切除,当切除了瘤子之后,血糖很快就恢复正常。

胰高血糖素瘤的危害

恶性肿瘤:侵犯其他器官,转移导致各个器官衰竭,结局一般不好;分泌胰高血糖素,促进血糖升高,引起各个器官改变。

良性肿瘤:早发现,早处理,预后比较好。

坏死性游走性红斑多见于40—70岁的中老年人,一般女性多于男性,病程1年以上,最长的会超过12年。

胰高血糖素瘤的症状

初起:红色斑片或丘疹,弥漫性的

进展:边界清楚的丘疹

最后:中央水疱或大疱破溃、坏死

如何辨别“红斑”

皮肤科与瘙痒、红斑相关常见的有两大类疾病,其一是荨麻疹(风疙瘩),其二就是湿疹。荨麻疹的临床表现皮损非常单一,来得快,去的快,通常一天就会消失;湿疹的表现形态更多一些,除了红斑、丘疹,还可能会有色素的改变,颜色变深不好褪。

如果饮食、运动、药物无法控制好血糖,还伴有皮肤的改变,警惕胰高血糖素瘤,可以咨询医生需不需要做增强CT,排除一下胰高血糖素瘤的可能。

2

嘴唇发紫,真的是心脏不好吗?

嘴唇发紫学名叫紫绀,是血液里氧饱和度下降所导致的,皮肤上浅表的血管如果有氧饱和度下降,就可以看见发紫,皮肤可以说是一面镜子,可以显示内脏相关的疾病。

心力衰竭、心功能不全等会导致心脏输出量变少,远端的氧不够就会发绀;如果有先心病,血管发生畸形,一部分静脉血直接流到动脉里,引起氧饱和度下降,静脉血氧不足,动脉血氧充足,出现紫绀样的损害。

单侧上肢或下肢发紫,可能有动脉栓塞,局部缺血。

肺部出现问题,同样会引起氧的饱和度下降,嘴唇发紫,可能肺部有疾病。

有些紫绀是一过性的,如果是常年嘴唇发紫,要警惕是否内脏有疾病。

3

胖的流油,竟然是真的?!

甘油三酯、胆固醇沉积引起黄瘤,在腋窝、腹股沟、躯干、小腿上肢等部位都可能会出现大小不一的黄瘤,有的是单独分散开的,有的是密集的。眼睑内侧、肘部、跟腱、脚踝等也是多发部位,当皮肤表面出现黄瘤的时候,可能血脂已经出现了异常。

如果是发展性黄瘤,全身都有的话,一般血液会非常粘稠,甚至会出现乳糜,要特别







































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